Sinüs Lifting Uygulaması Nasıl Yapılır?
Merhaba arkadaşlar. Bugün sizlerle implant yapılırken veya implanttan önce kemik arttırma yöntemlerinden biri olan sinüs yükseltme işleminden bahsedicem. Öncelikle nedir bu sinüs, nerde bulunur, hangi dişlerimizi etkiler, hangi bölgede implant yaparken buna ihtiyaç duyarız?
Sinüs dediğimiz hava boşluğudur. Burnumuzun her iki tarafında, maksillamızın, üst çenemizin üzerinde bulunan hava boşluklarıdır. Bu hava boşlukları ne işe yarar? Bu hava boşlukları başımızın ağırlığını dengeler, aldığımız nefesi ısıtmaya yarar. Bunun gibi birçok işlevi vardır. Bu hava boşlukları burnumuzun, burnumuzda bulunan konkalar ve genellikle arka bölgedeki dişlerimizle ilişkilidir. O yüzden genellikle arka bölgeye implant yapacağımız zaman, sinüsün alt tabanının sınırı bizim için rehber özelliktedir. Bazen bu sinüs tabanı aşağıya kadar sarkmış olur. Bu durum genellikle genetik geçiş göstermekle beraber, erken dönemde diş kaybı olan hastalarımızda gözlemleriz.
Bu durumun bize ne gibi zararı olur? Arka bölgede implant yapılcağı zaman eğer sinüs tabanı aşağıya kadar ilerlemişse, o hava boşluğu aşağıya kadar geldiği için orda implant yapılacak yeterli kemiğe sahip olamayabiliyoruz. Böyle durumlarda öncelikle kemik artırımına gideriz. Yani çene kemiğinde kemik yükseltip o şekilde, ya aynı seansta ya da daha sonraki seanslarda implant yaparız.
Bu sinüs yükseltme yöntemini genellikle 2 yöntemle yaparız. Bu da kemiğin yüksekliğine bağlı. Eğer hastamızda 4-5 milim kadar, yani 5 milim kadar kemik varsa kapalı teknikle sinüs yükseltmesi yaparız ve aynı seansta implantımızı yerleştiririz. Bunu işlem esnasında özel frezlerle, osteotonlarla yapabiliyoruz. Sinüs bölgesinde implant yuvası açıldıktan sonra, dirilleme yapıldıktan sonra özel aletlerle sinüs taban zarını yükseltip implantımızı yerleştiriyoruz. Bu bize işlem esnasında kolaylık sağlıyor. Sinüs zarını yükseltip araya gerekli gördüğümüz durumlarda kemik tozunu koyup implantı yerleştiriyoruz. Bazen kemik tozu koymadan implantı yerleştiriyoruz. Bunun avantajı işlem esnasında hem hasta konforu, hem de aynı seansda implantı yerleştirebiliyoruz. Ama bu teknikle çok az bi kemik artırımı sağlayabiliyoruz. Genellikle 1-2 milim kadar kemik yüksekliğine ihtiyaç duyduğumuz zaman, yani 5 milimin üzerinde 2 milime daha ihtiyaç duyduğumuz durumlarda bu yöntemi uyguluyoruz.
Hastamızda ileri derecede kemik kaybı varlığında, yani 4 milim ve daha aşağısında kemik kaybı kaybı varsa hastamızda, o zaman açık sinüs yöntemini uyguluyoruz. Bunu nasıl yapıyoruz? Bunu yüzün, çene kemiğinin bukkal diyoruz, bukkal tarafında lateral alanda küçük bir pencere açarak, o bölgede özel aletlerle zarı yükseltip, araya kemik tozlarını koyup tekrar pencereyi kapatıp bu şekilde yapıyoruz. Kalan kemiğin miktarına ve genişliğine göre bazen aynı seansta implantı yerleştirip bi 4-6 ay kadar bekleyebiliyoruz. Bazen de 4-6 ay kadar bekleyip daha sonra implantı yerleştirmeyi uygun buluyoruz.
Kazanımında hangi materyalleri kullanıyoruz? Çeşitli yöntemler var ama ben genelde kendi kliniğimde büyük partiküllü kemik tozları, kemik greftleri kullanıyorum. Bazen eğer bulabiliyorsam hastanın kendi kemiğinden de bir miktar alıp karıştırıp uyguluyorum. Ve hastanın kendi kanını alıp üzerine güzel koruyucu zar yapıp o şekilde kapatıyorum.
Hasta bu cerrahi işlemleri gördükten sonra peki nelere dikkat etmeli? Burun, sert burun hareketleri yapmaması gerekir. Çünkü başta da anlattığım gibi sinüs burunla ve ağızla ilişkili olduğu için ağız içerisinde basınç oluşturabilicek durumlardan kaçmalı, sümkürmemeli, pipet kullanmamalı. Hapşırması olduğu durumlarda ağzı, mümkünse eğer ağzını açarak hapşırması ve öksürmesi gerekir. Biraz bu duruma dikkat etmek gerekir ve kemik olgunlaştığında tamamen risksiz bir durumdur.
Periodontoloji Uzmanı Dt. Nergiz Hamamcı
Özel Klinik 99 Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği
0540 640 6006
Güvenlik Cd. Numara:99 A-B