Merhaba arkadaşlar, bugünkü videomda diş eti hastalıklarından devam edicem. En sık görülen problemlerden biri de diş eti çekilmeleri. Bunu nasıl oluştuğunu, neden oluştuğunu ve tedavisinin nasıl olduğunu biraz anlatmak istiyorum.
Diş eti çekilmelerinin yine lokal ve genel sebepleri vardır. Lokal sebeplerine baktığımızda hasta alışkanlıklarına bağlı olabiliyo; ya tırnak yeme ya da çekirdek çitleme gibi bazı ileri durumlarda diş eti çekilmeleri görebiliyoruz. Hastanın piercing'i varsa bu gibi durumlarda bazen çok önemsiz gibi görünür ama yüksek dolgu varlığında da diş eti çekilmesi görünür. Bu bizim için ciddi bi problemdir, biz buna okluzal tramva diyoruz yüksek restorasyonlar varlığında.
Genetik faktörlere bağlı olan ve yaşla beraber diş eti çekilmeleri görülebilir ama kliniğimde de karşılaştığım en önemli etken yanlış diş fırçalama alışkanlığıdır. Genelde en çok toplumuzda yaptığımız şey dişleri yatay fırçalarız. Hele de zamanımız yoksa ve fırçayı doğru seçmediysek, fırça başlığını doğru boyutlarda seçmeyip fırça kıllarını uygun sertlikte seçmediğimiz durumlarda çok ciddi diş eti çekilmelerini ne rastlayabiliriz.
Peki tedavi yöntemimiz nedir, neler yapıyorum? Kliniğimde başlangıçta eğer diş eti çekilmem diş taşına bağlıysa, başlangıçta bir diş taşı temizliği yapıp takip ediyorum. Genellikle eğer başlangıç düzeydeyse diş eti çekilmem kapanıyor. İkinci durumda fırçalama alışkanlığına bağlıysa eğer, öncelikle fırçalama alışkanlığımızı değiştiriyoruz. Her zaman söylediğim gibi kırmızıdan beyaza, kırmızıdan beyaza; kırk beş derece açıyla fırçamızı yerleştirip iki dakika boyunca nazik hareketlerle dişlerimizi fırçalıyoruz. Bu da daha fazla ilerlemesine, diş eti çekilmesi varlığında daha fazla ilerlemesine engel oluyor. Peki diğer etkenler? Yüksek dolgun varsa dolgumu düzeltip restorasyonlarımı, kron köprü protezlerimi tekrar uyumlandırıyorum. Diş taşı temizliğimi yaptım, kök yüzeyini düzleştirdim, bazen küretaj tedavisiyle bazen lazerle bunu yapıp kök yüzeyini düzleştirdim ve diş etine serbest bir alan tanıdım ve diş etinin o bölgeyi kapatmasını bekliyorum. Genellikle vakaların yüzde ellisi bu şekilde çözülüyo, diş eti çekilmelerim toparlamış oluyo.
Toparlamadığı durumlarda napıyorum? Ekstra etken varlığını araştırıyorum. Yüksek dolgu varsa onu düzeltiyorum ya da yüksek restorasyon, kron köprü protezlerim varsa tekrar planlamasını yapıyoruz. Ya da bölgede frenulum dediğimiz anormal frenulum varlığında, anormal kasın çekmesi ile beraber o bölgede diş eti çekilmesi olabiliyo. Onun varlığında onu cerrahi, küçük bir cerrahi operasyonla bölgeden uzaklaştırabiliyorum. Böylelikle diş eti çekilmesinin önüne geçebiliyorum.
Daha ileri vakalarda, yani etkenin ortadan kaldırıldığı durumlarda yine de diş eti çekilmesini bir miktar olsa dahi kapatamıyorsam yumuşak doku greftleri uyguluyoruz. Nedir bu yumuşak doku greftleri? Hastanın kendi damağından, ilgili özel bir bölgeden kendi dokusunu alıp alıcı bölgeye, yani dişetin çekilmesi olduğu bölgeye özel cerrahiyle adapte edip bölgenin iyileşmesini sağlıyoruz. Ve çok güzel sonuçlar alıyorum; böylelikle hasta hem estetik hem de fonksiyonel olarak tekrar eski konforuna kavuşmuş oluyo.
Bazen ortodonti sonrası özellikle alt ön bölgelerde diş eti çekilmesiyle karşılaşabiliyorum. Bu gibi durumlarda şunu soruyorum: Ortodontik tedavinize ne kadar kaldı, tedavinin neresindesiniz? Ve hekimiyle fikir birliği yapıp, bazen tedavisi devam ederken cerrahi operasyonlar damaktan yumuşak doku alımı şeklinde ilerleyip daha sonra tedavi bitiminde tekrar edebiliyoruz. Bazen tedavinin sonunda bunları yapabiliyorum. Daha böyle genç yaş grubunda ve ortodontik olarak şiddetli vakalarda bu gibi durumlarla karşılaşabiliyorum.
Toparlıycak olursam; genel olarak diş eti çekilmesi varsa bi bölgede, öncelikle sebebini bulup sebebi ortadan kaldırır. Yani yüksek diş eti ataçmanı olabilir, yüksek restorasyon olabilir, hastanın bir alışkanlığı olabilir, ortodontik tedavi ya da piercing varlığında gibi sebeplerden ya da okluzal tramva varlığında... Okluzal tramva lokal olabiliyo, genel olabilir. Genel olma durumu şudur: Hasta geceleri dişlerini çok sıkıyosa bu gibi durumlarda da diş eti çekilmesi olabilir. Bütün bu etken, etkenleri ortadan başlangıçta bi kaldırıyorum. Daha sonra diş eti çekilmesinin şiddetine bağlı olarak ileri cerrahi planlamaları yapıp, yumuşak doku greftlemelerimi yapıp hastanın konforunu tekrar kazandırıyorum.
Periodontoloji Uzmanı Dt Nergiz Hamamcı
Özel Klinik 99 Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği
0540 640 6006
Güvenlik Cd. Numara:99 A-B
Her cerrahi ve girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde mutlaka hekiminizden detaylı bilgi almanız önerilir.