İmplant Tedavisi

Diş kayıpları yalnızca estetik bir sorun değildir; çiğneme, konuşma ve çene kemiğinin sağlığı da etkilenir. Eksik dişlerin yerine konmasında günümüzde en uzun ömürlü ve doğal dişe en yakın yöntem diş implantı (dental implant) tedavisidir. Bu sayfada implantın ne olduğunu, tedavinin nasıl ilerlediğini, ağrı ve iyileşme sürecini, kimlere uygulanıp kimlerde ertelendiğini ve ameliyat sonrası nelere dikkat etmeniz gerektiğini bulabilirsiniz. Bilgiler, kliniğimizin Periodontoloji Uzmanı Dt. Nergiz Hamamcı'nın günlük uygulamasındaki protokollere dayanır.

Dental implant nedir?

Dental implant, dişin kök kısmını taklit eden ve çene kemiğiyle biyolojik olarak uyumlu olan, titanyum veya zirkonyumdan üretilmiş vidalardır. Bu vidalar çene kemiğine yerleştirilir; implantın yapısına bağlı olarak bir süre beklenerek kemikle bütünleşmesi (osseointegrasyon) sağlanır. Bütünleşme tamamlandıktan sonra ağızda görünen kısım, yani protez, yapılır. Böylece implant, bir bütün olarak gerçek dişi taklit eder.

Geleneksel köprü tedavisinde eksik dişin boşluğunu doldurmak için yandaki sağlam dişlerin küçültülmesi gerekir. İmplantta komşu dişlere müdahale edilmez. Ayrıca diş kaybından sonra çene kemiğinde başlayan erime, implantla durdurularak kemik hacmi ve yüz yapısı korunur.

İmplant tedavisi adım adım nasıl ilerler?

1. Muayene ve planlama

Sürecin en önemli kısmı doğru teşhis ve planlamadır. Panoramik röntgen ve gerektiğinde 3 boyutlu çene tomografisi ile kemiğin kalınlığı, yüksekliği ve sinirlere olan mesafesi ölçülür. İmplantın çapı ve uzunluğu bu verilere göre kişiye özel belirlenir. Genel sağlık durumunuz ve ağız hijyeniniz de bu aşamada değerlendirilir.

2. Cerrahi işlem

İşlem rutin olarak lokal anestezi altında yapılır. Çene kemiğinde hazırlanan yuvaya implant yerleştirilir. Kemik yetersizse aynı seansta veya ayrı bir seansta kemik tozu (greft) uygulaması ya da sinüs yükseltme gibi kemik artırma işlemleri planlanabilir.

3. İyileşme ve kemikle kaynaşma

İmplant ile çene kemiğinin kaynaşması için marka ve kemik yapısına göre genellikle 2 ila 4 ay beklenir. Kemik artırma işlemi yapıldıysa bu süre uzayabilir. Bu dönemde dişsiz kalmamanız için geçici çözümler uygulanabilir.

4. Ölçü ve protezin yapılması

Kaynaşma tamamlandığında implantın üzeri açılır, iyileşme başlıkları takılır ve ağızda doğal diş varmış gibi ölçü alınır. Ardından zirkonyum veya porselen protez implanta sabitlenir. Ölçü için geleneksel hamur yerine dijital ağız içi tarayıcı kullanılabilir. Protez türleri için protez tedavisi sayfamıza göz atabilirsiniz.

İmplant tedavisi ağrılı mıdır?

İmplantlar genellikle lokal anestezi altında yapılır. Enjeksiyondan önce bölgeye jel ya da sprey formunda topikal anestezi uygulanarak iğne girişinin ağrısı azaltılır; böylece işlem sırasında ağrı duyulmaz. Ancak lokal anestezi dokunma, basınç ve sıcak-soğuk hissini tamamen ortadan kaldırmaz, yalnızca ağrı iletimini keser. Bu nedenle işlem sırasında ağrı yerine basınç veya dokunma hissi duyabilirsiniz. Koordinasyon sorunu olan, ileri yaşta ya da yüksek derecede korku ve anksiyetesi olan hastalarda bazı durumlarda genel anestezi tercih edilebilir.

İşlem sonrası ağrı ve şişlik

Kliniğimizde ağrıyı azaltmak için işlemden yaklaşık yarım saat önce reçete edilen ağrı kesicinin içilmesini, ardından türüne bağlı olarak yaklaşık 4 saat sonra tok karnına tekrarını ve sonrasında sabah-akşam devam edilmesini öneriyoruz. Hastalarımızın çoğu ağrı kesiciyi 2-3 gün kullanıyor. Kemik tozu uygulaması, yumuşak doku transferi, birden fazla implant ya da diş çekimiyle aynı seansta implant yerleştirilmesi gibi ek işlemler ağrının şiddetini ve süresini artırabilir. Bir hafta boyunca ağrı kesici gerekmesi de bu durumlarda kabul edilebilir bir süredir.

Şişlik kişiden kişiye değişir; genellikle 3. güne kadar artar, sonra azalmaya başlar. Şişliği azaltmak için:

• İşlem bölgesine buz uygulayın.
• Mümkünse işlem yapılan tarafa doğru yatmayın.
• İki taraflı işlemlerde sırt üstü, iki yastıkla başınızı kalp seviyesinin üzerinde tutun.

İmplant kimlere yapılır, hangi durumlarda ertelenir?

İmplant; çene ve yüz gelişimini tamamlamış, implantın yerleşeceği yeterli kemiği bulunan, ağız hijyeni iyi olan ve ameliyata engel kronik bir rahatsızlığı olmayan kişilerde uygulanabilir. Genel olarak 18 yaş ve sonrası için planlanır. Aşağıdaki durumlarda tedavi ertelenir ya da planlama yeniden gözden geçirilir ve ilgili doktorun görüşü alınır:

• Kontrol altında olmayan diyabet: Diyabet kontrol altına alınana kadar implant ertelenir.
• Kanser tedavisi: Aktif tedavi görenlerde ya da yakın zamanda radyoterapi/kemoterapi almış kişilerde erteleme ve doktor görüşü önerilir.
• İleri derece kemik erimesi (osteoporoz): Kemik yoğunluğunu ölçen testler istenir; doktorun onayına göre tedavi planlanır.
• Bağışıklık sistemi sorunları: Organ nakli geçirenlerde veya bağışıklığı baskılayan ilaç kullananlarda planlama yeniden değerlendirilir.
• Kan hastalıkları: Pıhtılaşma sorunu olanlarda tedavi yeniden planlanır.
• Büyüme ve gelişimin tamamlanmamış olması: Bazı yayınlar 16 yaşı kabul etse de 18 yaş ve sonrasında planlama yapıyoruz.

Kontrol altındaki diyabet, tansiyon veya kalp rahatsızlığı olan hastalarda ilgili hekimin onayıyla implant güvenle uygulanabilir.

İmplant sonrası bakım: nelere dikkat etmelisiniz?

Anestezi etkisi geçtikten sonra

Lokal anestezinin etkisi kişiden kişiye değişse de genellikle 4-6 saat içinde tamamen geçer. Ardından ılık, yumuşak ve tanecikli olmayan gıdalar (örneğin çorba) tüketebilirsiniz. Ağrınız olmasa bile bir hafta boyunca yumuşak, ılık ve tanecikli olmayan yiyecekler yemeye özen gösterin. Üçüncü günden sonra rahatlayıp sert ve sıcak gıdalara erken geçilmesi ağrı, yemek artığı birikimi, yumuşak doku tahrişi veya dikişin kopmasıyla sonuçlanabilir.

Diş fırçalama ve gargara

• Aynı gün dişlerinizi fırçalayabilirsiniz; ancak ağızdaki sıvıyı tükürmeyin, yavaşça çenenizden akmasına izin verin. Tükürmek yara iyileşmesini bozabilir, ağrıya, gecikmiş iyileşmeye ve kanamaya yol açabilir. Bir hafta boyunca tükürmemenizi öneriyoruz.
• Günlük bakımda küçük başlı, yumuşak ameliyat sonrası (post-operatif) diş fırçaları kullanılabilir.
• Gargarayı ilk 48 saat kullanmayın; sonrasında 30 saniye uygulayın ve yine tükürmeden yavaşça akıtın.

Diğer kurallar

• Pipet kullanmayın; ağızdaki basınç dalgalanmaları yara yerini olumsuz etkiler.
• Ameliyattan sonra 2 hafta boyunca sigara içmeyin.
• İşlem sonrası konulan tampon yarım saat ağızda kalır; süre dolunca çıkarılır, yenisini koymaya gerek yoktur.
• Güneşte uzanmaktan, hamam ve saunadan kaçının.
• İşlemin yapıldığı gün ve ertesi gün sıcak duş almayın.

Kemik yetersizse: sinüs yükseltme (sinüs lifting)

Üst çenede arka bölgeye implant yapılırken sinüs (üst çenenin üzerindeki hava boşluğu) tabanı bize rehberlik eder. Sinüs tabanı aşağıya kadar sarkmışsa, bu durum genetik olabileceği gibi erken diş kaybında da görülür, implant için yeterli kemik kalmayabilir. Bu durumda önce kemik artırımı yapılır; implant aynı seansta ya da daha sonraki bir seansta yerleştirilir. Kemik yüksekliğine göre iki teknik kullanılır:

• Kapalı sinüs yükseltme: Yaklaşık 5 mm kadar kemik varsa uygulanır. İmplant yuvası açıldıktan sonra özel aletlerle sinüs taban zarı yükseltilir ve implant aynı seansta yerleştirilir. Gerekirse araya kemik tozu konur. Bu teknikle yalnızca birkaç milimetrelik (genellikle 1-2 mm) kazanım sağlanır.
• Açık sinüs yükseltme: Kemik kaybı daha ileri ise (yaklaşık 4 mm ve altı) çene kemiğinin yan yüzünde küçük bir pencere açılır, zar yükseltilir, araya kemik tozu konur ve bölge kapatılır. Kalan kemiğe göre implant aynı seansta yerleştirilip 4-6 ay beklenebilir ya da önce 4-6 ay beklenip sonra implant yapılabilir.

Kazanımda kliniğimizde çoğunlukla büyük partiküllü kemik greftleri kullanılır; mümkün olduğunda hastanın kendi kemiğinden alınan bir miktar da karıştırılır ve hastanın kendi kanından hazırlanan koruyucu zarla bölge kapatılır. İşlem sonrasında burun silmekten ve sümkürmekten kaçının, pipet kullanmayın, hapşırırken ağzınızı açık tutun. Kemik olgunlaştığında bu kısıtlamalar ortadan kalkar.

İmplant seçerken nelere dikkat edilmeli?

En iyi implant markası sorusunun tek bir yanıtı yoktur; seçim kemik yapınıza, hedeflenen protez türüne ve klinik durumunuza göre hekiminizle birlikte yapılmalıdır. Avrupa menşeli markalar uzun süredir önde gelirken, Kore ve yerli markalar da son dönemde öne çıkmıştır. Bir markayı seçerken yalnızca ismine değil, hekiminizin o sistemle deneyimine ve yedek parça ile protez desteğinin sürdürülebilirliğine bakmanız önemlidir.

İmplant üstü protez türleri

İmplant üstü protezler sabit veya hareketli olabilir: tek diş eksikliğinde tek kron, birden fazla diş eksikliğinde köprü, tam dişsizlikte All-on-4 / All-on-6 gibi sabit çözümler ya da implantlara oturan hareketli overdenture protezler. Ayrıntılar için protez tedavisi sayfamıza bakabilirsiniz.

Her cerrahi ve girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde mutlaka hekiminizden detaylı bilgi almanız önerilir.

Ankara İmplant Tedavisi İçin Güvenilir Adresiniz

Ankara implant tedavisi arayışınızda, sürecin başından sonuna kadar şeffaf, bilgilendirici ve modern teknolojilerle desteklenen bir tedavi deneyimi yaşamak en doğal hakkınızdır. Klinik 99 Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği olarak, ağız ve diş sağlığınızı korumak, eksik dişlerinizi doğala en yakın şekilde tamamlamak için yanınızdayız. Size özel tedavi planlaması ve detaylı muayene için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.

Klinik 99 Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği Adres: Güvenevler, Güvenlik Cd. Numara: 99 A-B, 06690 Çankaya/Ankara Telefon: 0540 640 6006

Bu Hizmette Öne Çıkanlar

• Doğal görünüm
• Uzun ömürlü çözüm
• Konforlu kullanım
• Kemik kaybını önler